Akciger Absesi agiz kokusu iliskisi

   arkadaslar internetten arastirdigimda b�yle bir bilgiye ulastim, bende belirtilerden bir ka�i var, en kisa zamanda g�g�s hastaliklarina gidip muayene olacagim, koku problemi ile bu hastalik arasinda iliski olabilecegini d�s�nen arkadaslara faydasi olabilir..

akciger absesi

 TEMEL BILGILER

 TANIMLAMA: �evre dokudaki enfeksiyona bagli akciger erimesi ile gelisen i�i cerahat

 ile dolu akciger kaviteleri. Genel gidis ani baslayici ve ilerleyicidir.

 Genetik :

•Bilinen genetik ge�is yok

 G�r�lme sikligi:

• Bilinmiyor, olduk�anadir

 Yas:

• Gen� eriskinler (16- 40 yas); orta yas(40- 75 yas) da sik g�r�l�r

 Cinsiyet:

• Erkek= Kadin

 BELIRTI VE BULGULAR

• �ks�r�k

• Agiz kokusu

• Balgam

• Iltihapli, k�t�- kokulu balgam

• Ates

 • G�g�s agrisi

 • Nefes darligi

 • �s�me, titreme

• Halsizlik

• Kiriklik

• Zayiflama

• Kilo kaybi

 • Gece terlemesi

• Kanli balgam

• Solunum seslerinde azalma

• Hirilitili solunum

• Sik solunum

• �arpinti

 • Terleme

• Asimetrik g�g�s hareketleri

• Parmak �omaklasmasi

NEDENLERI

 • Yabanci cisimlerin akcigere ka�masi sonucu olusan zat�rreler.

• Akciger dokusunu eriten tipde zat�rreler

• Vucudun baska yerinde olusan iltihabin kan yoluyla Akcigerlere ulasmasi ve burda zat�rre yapmasi (septik emboli)

• Bakterilerin kana karismasi

 • Bronsial tikanmasi veya darligi

 • T�m�rler

 RISK FAKT�RLERI

 • K�t� agiz ve dis bakimi,dis eti iltihaplari.

• Alkolizm

• Ila� bagimliligi

 • Epilepsi (Sara Hastaligi)

• Suur kaybi

 • Akciger kanseri

• Bagisiklik sistemi baskilanmasi

 • Diabetes mellitus (Seker hastaligi)

• Yabanci cisim

• Mide muhtevasinin yemek borusuna ka�masi (Gastro�zafagial refl�)

• Sin�zit

 TANI

 LABARATUAR

• Beyaz k�re y�kselmesi

• kansizlik

• Serum Protein azalmasi

 • Balgam k�lt�r� ve antibiograminda iltihaba yol a�an mikrobun �retilmesi.

 G�R�NT�LEME

• Akciger grafisi- abse ve �evresinde iltihap alani net olarak g�r�l�r

• Hava- sivi seviyesi

• Akciger zarinda sivi toplanmasi

 • Bilgisayarli tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayilimi belirler.

 TANI ISLEMLERI

 • Brons tikanmasi veya darligi s�phesi varsa bronkoskopi yapilir.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronslarin i�i incelenir)

• G�g�s y�z�eyinden igneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciger biopsisi) m�mk�nd�r.

 TEDAVi

• Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatirilarak tedavi edilmelidir.

 GENEL �NLEMLER

• �zel pozisyonlar ve masajlarla akcigerdeki abse balgam yoluyla atilmaya �alisilir(Postural drenaj)

• Akciger fizyoterapisi

• Nedene y�nelik tedavi (�rnegin., antibi�tikler)

• Komplikasyonlar i�in cerrahi metodlar gerekebilir.

 DIYET

• Kisitlama yok

 HASTANIN EGITILMESI

 • Solunum fizyoterapi teknikleri

ILA�LAR

•K�lt�r ve hassasiyet sonu�larina g�re antibiolikler kullanilir .

 HASTANIN IZLENMESI

 •Akciger grafilerindeki kistik bosluk (Kavite) kaybolana veya d�zelene kadar (birka� hafta veya ay) tedaviye devam edilir.

 BEKLENEN GELISME VE PROGNOZ

 Genellikle y�z g�ld�r�c�. % 25 oraninda sekel kalir. Birlikte baska hastalik varsa sekel artar.

 KAYNAKLAR

• Bartlett, J.G.: Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space. Clinical infectious diseases. 16 ; Suppl 4: s248-255, 1993

• Murray, J.F. Nadel, J.A. (eds): Textbook of Respiratory Medicine. 2nd Ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1994

 Yazari Dr.J. Cunningtom

 Akciger Absesi

 Tanim: Akciger parankimi i�inde yer alan , harabiyet ve bir ya da bir�ok hava-sivi seviyesiyle karekterize kavite olusumuyla seyreden s�p�ratif infeksiyondur. Iki cm’den k���k multipl kavitelerle seyreden formuna nekrotizan pn�moni ismi de verilmektedir.

 Klinik Bulgular: S�rekli ates, titreme, �ks�r�k, lezyonun plevraya yakin oldugu durumlarda yan agrisi g�r�l�r.Genel durum hizla bozulur. Apse bronsa a�ilirsa irinli , k�t� kokulu bazen kanli balgam g�r�lebilir.Kilo kaybi, ilerleyen s�relerde �omak parmak gelisimi g�r�lebilir.Fizik muayenede y�ksek ates,tasikardi, dispne, siyanoz, apse tarafinda solunum seslerinde azalma, t�ber �f�r�m, apse bronsa a�ilmisssa kavern �f�r�m� duyulabilir. Bazen kroniklesebilir. Bu durumda halsizlik, �ks�r�k, intermittan ates, k�t� kokulu balgam, zayiflama, �omak parmak g�r�l�r.

 Etyoloji: En �nemli predispozan fakt�rler; aspirasyon , periodontal hastaliklar ve jinjivittir. Ayrica bronsektazi, brons karsinomlari, infarkt, septik emboliler, bakteremi, intraabdominal infeksiyonlar, , bronsta obstruksiyon, diabetes mellitus, malignansi, AIDS, ve imm�nsupresyon da predispozan fakt�rler arasindadir. Etken mikroorganizmalar hastanin orofaringeal kolonizasyonu ve bagisiklik durumuna g�re degisir. En sik etkenler; orofarinkten aspire edilen anaeroplardir, �ogunlukla da polimikrobiyal infeksiyonlar gelisir. Hastane ortaminda , orofarinkste gram negatif mikroorganizmalarin kolonizasyonuna bagli olarak, gram negatiflerin yol a�tigi apseler gelisebilir. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ve Pseudomonas aeruginosa nekrotizan pn�moni yapabilir. Hematojen infeksiyonlar daha �ok stafilokoklarla olusur. Bagisik yetmezlik sorunu olanlarda Nocardia spp ve bir�ok farkli etken olabilir.

 Tani: Y�ksek ates, toksik tablo ve k�t� kokulu balgami olan bir hastada klinik olarak d�s�nmelidir. Hava-sivi seviyesi olan bir kaviter g�r�n�m ya da multipl k���k ekskavasyonlarla seyirli bir pn�moni ile tani konulur. Gerekirse komp�terize tomografi �ekilir. Kan k�lt�r�, balgam inceleme ve aerop k�lt�r�, m�mk�nse diger �rneklerden k�lt�r yapilmalidir.

 Ayirici Tani: En �ok akciger kanseri ile karisir. T�berk�loz, kist ve b�ll�rle de karisabilir. Bu hastaliklarda sistemik semptomlarin olmamasi, pn�moni bulgularinin olmayisi ayirici tanida �nem kazanir

 Tedavi: Antimikrobiyal ajanlar verilir. 2-4 ay gibi uzun s�reli tedavi gerekir. Klinik ve radyolojik �zelliklerle izlenir.�ogunlukla anaeroblarla ve polimikrobiyal oldugu i�in tedavi se�imi buna g�re yapilir. Penicillin G + clindamycin veya metronidazol, betalaktam/betalaktamaz inhibit�rleri, karbapenemler, imm�nsupresyonu olanlardabetalaktam ajan + aminoglikozid, gram negatif infeksiyonlarda���nc�jenerasyon sefalosporin+metronidazol kombinasyonu kullanilabilir. Stafilokokal infeksiyonlarda penisilinaza diren�li penisilinler, sefazolin, metisilin diren�li stafilokoklarda ve glikopeptitler kullanilir. Trimethoprim/sulfamethoxazole ve yeni kinolonlar da kombinasyon tedavisinde yer alabilir. Postural drenaj destekleyici tedavide �nem kazanir, gerekirse tani, drenaj ama�li ve yabanci cisim �ikarma i�in bronkoskopi uygulanir.

 Korunma: Aspirasyonun engellenmesi �nemlidir. Bilin� bozuklugu ve yutma g��l�g� olan hastalarda dikkatli besleme yapilmalidir. Aspirasyon durumunda hemen posdural drenaj uygulanmalidir.

 Kaynak :

 T�rk Infeksiyon Web Sitesi (TINWEB) 

Yazar	Mesaj Konu Ara Konu Seçenekleri Yanıtla Yeni Konu Oluştur Yazdırılabilir Sürüm Çevir Konu
Fresh Üye Profili Özel Mesaj Gönder Üye Mesajlarını Bul Arkadaş Listesine Ekle Yeni �ye Kayıt Tarihi: 12-Temmuz-2014 Durum: Çevrimdışı Puan: 20	Mesaj Seçenekleri Yanıtla Alıntı Fresh Teşekkürler(0) Alıntı Yanıtla Konu: Akciger Absesi agiz kokusu iliskisi Gönderildi: 26-Temmuz-2014 tarihinde 15:23
	arkadaslar internetten arastirdigimda b�yle bir bilgiye ulastim, bende belirtilerden bir ka�i var, en kisa zamanda g�g�s hastaliklarina gidip muayene olacagim, koku problemi ile bu hastalik arasinda iliski olabilecegini d�s�nen arkadaslara faydasi olabilir.. akciger absesi TEMEL BILGILER TANIMLAMA: �evre dokudaki enfeksiyona bagli akciger erimesi ile gelisen i�i cerahat ile dolu akciger kaviteleri. Genel gidis ani baslayici ve ilerleyicidir. Genetik : •Bilinen genetik ge�is yok G�r�lme sikligi: • Bilinmiyor, olduk�anadir Yas: • Gen� eriskinler (16- 40 yas); orta yas(40- 75 yas) da sik g�r�l�r Cinsiyet: • Erkek= Kadin BELIRTI VE BULGULAR • �ks�r�k • Agiz kokusu • Balgam • Iltihapli, k�t�- kokulu balgam • Ates • G�g�s agrisi • Nefes darligi • �s�me, titreme • Halsizlik • Kiriklik • Zayiflama • Kilo kaybi • Gece terlemesi • Kanli balgam • Solunum seslerinde azalma • Hirilitili solunum • Sik solunum • �arpinti • Terleme • Asimetrik g�g�s hareketleri • Parmak �omaklasmasi NEDENLERI • Yabanci cisimlerin akcigere ka�masi sonucu olusan zat�rreler. • Akciger dokusunu eriten tipde zat�rreler • Vucudun baska yerinde olusan iltihabin kan yoluyla Akcigerlere ulasmasi ve burda zat�rre yapmasi (septik emboli) • Bakterilerin kana karismasi • Bronsial tikanmasi veya darligi • T�m�rler RISK FAKT�RLERI • K�t� agiz ve dis bakimi,dis eti iltihaplari. • Alkolizm • Ila� bagimliligi • Epilepsi (Sara Hastaligi) • Suur kaybi • Akciger kanseri • Bagisiklik sistemi baskilanmasi • Diabetes mellitus (Seker hastaligi) • Yabanci cisim • Mide muhtevasinin yemek borusuna ka�masi (Gastro�zafagial refl�) • Sin�zit TANI LABARATUAR • Beyaz k�re y�kselmesi • kansizlik • Serum Protein azalmasi • Balgam k�lt�r� ve antibiograminda iltihaba yol a�an mikrobun �retilmesi. G�R�NT�LEME • Akciger grafisi- abse ve �evresinde iltihap alani net olarak g�r�l�r • Hava- sivi seviyesi • Akciger zarinda sivi toplanmasi • Bilgisayarli tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayilimi belirler. TANI ISLEMLERI • Brons tikanmasi veya darligi s�phesi varsa bronkoskopi yapilir.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronslarin i�i incelenir) • G�g�s y�z�eyinden igneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciger biopsisi) m�mk�nd�r. TEDAVi • Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatirilarak tedavi edilmelidir. GENEL �NLEMLER • �zel pozisyonlar ve masajlarla akcigerdeki abse balgam yoluyla atilmaya �alisilir(Postural drenaj) • Akciger fizyoterapisi • Nedene y�nelik tedavi (�rnegin., antibi�tikler) • Komplikasyonlar i�in cerrahi metodlar gerekebilir. DIYET • Kisitlama yok HASTANIN EGITILMESI • Solunum fizyoterapi teknikleri ILA�LAR •K�lt�r ve hassasiyet sonu�larina g�re antibiolikler kullanilir . HASTANIN IZLENMESI •Akciger grafilerindeki kistik bosluk (Kavite) kaybolana veya d�zelene kadar (birka� hafta veya ay) tedaviye devam edilir. BEKLENEN GELISME VE PROGNOZ Genellikle y�z g�ld�r�c�. % 25 oraninda sekel kalir. Birlikte baska hastalik varsa sekel artar. KAYNAKLAR • Bartlett, J.G.: Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space. Clinical infectious diseases. 16 ; Suppl 4: s248-255, 1993 • Murray, J.F. Nadel, J.A. (eds): Textbook of Respiratory Medicine. 2nd Ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1994 Yazari Dr.J. Cunningtom Akciger Absesi Tanim: Akciger parankimi i�inde yer alan , harabiyet ve bir ya da bir�ok hava-sivi seviyesiyle karekterize kavite olusumuyla seyreden s�p�ratif infeksiyondur. Iki cm’den k��k multipl kavitelerle seyreden formuna nekrotizan pn�moni ismi de verilmektedir. Klinik Bulgular: S�rekli ates, titreme, �ks�r�k, lezyonun plevraya yakin oldugu durumlarda yan agrisi g�r�l�r.Genel durum hizla bozulur. Apse bronsa a�ilirsa irinli , k�t� kokulu bazen kanli balgam g�r�lebilir.Kilo kaybi, ilerleyen s�relerde �omak parmak gelisimi g�r�lebilir.Fizik muayenede y�ksek ates,tasikardi, dispne, siyanoz, apse tarafinda solunum seslerinde azalma, t�ber �f�r�m, apse bronsa a�ilmisssa kavern �f�r�m� duyulabilir. Bazen kroniklesebilir. Bu durumda halsizlik, �ks�r�k, intermittan ates, k�t� kokulu balgam, zayiflama, �omak parmak g�r�l�r. Etyoloji: En �nemli predispozan fakt�rler; aspirasyon , periodontal hastaliklar ve jinjivittir. Ayrica bronsektazi, brons karsinomlari, infarkt, septik emboliler, bakteremi, intraabdominal infeksiyonlar, , bronsta obstruksiyon, diabetes mellitus, malignansi, AIDS, ve imm�nsupresyon da predispozan fakt�rler arasindadir. Etken mikroorganizmalar hastanin orofaringeal kolonizasyonu ve bagisiklik durumuna g�re degisir. En sik etkenler; orofarinkten aspire edilen anaeroplardir, �ogunlukla da polimikrobiyal infeksiyonlar gelisir. Hastane ortaminda , orofarinkste gram negatif mikroorganizmalarin kolonizasyonuna bagli olarak, gram negatiflerin yol a�tigi apseler gelisebilir. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ve Pseudomonas aeruginosa nekrotizan pn�moni yapabilir. Hematojen infeksiyonlar daha �ok stafilokoklarla olusur. Bagisik yetmezlik sorunu olanlarda Nocardia spp ve bir�ok farkli etken olabilir. Tani: Y�ksek ates, toksik tablo ve k�t� kokulu balgami olan bir hastada klinik olarak d�s�nmelidir. Hava-sivi seviyesi olan bir kaviter g�r�n�m ya da multipl k��k ekskavasyonlarla seyirli bir pn�moni ile tani konulur. Gerekirse komp�terize tomografi �ekilir. Kan k�lt�r�, balgam inceleme ve aerop k�lt�r�, m�mk�nse diger �rneklerden k�lt�r yapilmalidir. Ayirici Tani: En �ok akciger kanseri ile karisir. T�berk�loz, kist ve b�ll�rle de karisabilir. Bu hastaliklarda sistemik semptomlarin olmamasi, pn�moni bulgularinin olmayisi ayirici tanida �nem kazanir Tedavi: Antimikrobiyal ajanlar verilir. 2-4 ay gibi uzun s�reli tedavi gerekir. Klinik ve radyolojik �zelliklerle izlenir.�ogunlukla anaeroblarla ve polimikrobiyal oldugu i�in tedavi se�imi buna g�re yapilir. Penicillin G + clindamycin veya metronidazol, betalaktam/betalaktamaz inhibit�rleri, karbapenemler, imm�nsupresyonu olanlardabetalaktam ajan + aminoglikozid, gram negatif infeksiyonlarda��nc�jenerasyon sefalosporin+metronidazol kombinasyonu kullanilabilir. Stafilokokal infeksiyonlarda penisilinaza diren�li penisilinler, sefazolin, metisilin diren�li stafilokoklarda ve glikopeptitler kullanilir. Trimethoprim/sulfamethoxazole ve yeni kinolonlar da kombinasyon tedavisinde yer alabilir. Postural drenaj destekleyici tedavide �nem kazanir, gerekirse tani, drenaj ama�li ve yabanci cisim �ikarma i�in bronkoskopi uygulanir. Korunma: Aspirasyonun engellenmesi �nemlidir. Bilin� bozuklugu ve yutma g��l�g� olan hastalarda dikkatli besleme yapilmalidir. Aspirasyon durumunda hemen posdural drenaj uygulanmalidir. Kaynak : T�rk Infeksiyon Web Sitesi (TINWEB)

latte Üye Profili Özel Mesaj Gönder Üye Mesajlarını Bul Arkadaş Listesine Ekle �ye Kayıt Tarihi: 17-Temmuz-2014 Durum: Çevrimdışı Puan: 64	Mesaj Seçenekleri Yanıtla Alıntı latte Teşekkürler(0) Alıntı Yanıtla Gönderildi: 29-Temmuz-2014 tarihinde 16:20
	bu belirtilerden 6-7 tanesi bende var son 3-4 yil i�inde bir�ok farkli g�g�s hastaliklari uzmanina g�r�nd�m �zelde ve devlette ama akcigerlerimde hi�bir sorun yok, her defasinda �ekilen r�ntgenler den aldigim radyasyon yanima kar kaldi.bu sorunu halletmeye �alisirken kanser olmaktan korkuyorum. babam 5 yildir koah hastasi yani kronik akciger hastaligi var cigerlerinden s�rekli koyu renk balgam �ikar ve zerre agzi kokmaz.birbirimizin tecr�belerinden faydalanalim diye yazdim arkadaslar.umarim en kisa zamanda sagligimiza kavusuruz..

Misafir Üye Profili Özel Mesaj Gönder Üye Mesajlarını Bul Arkadaş Listesine Ekle Misafir	Mesaj Seçenekleri Yanıtla Alıntı Misafir Teşekkürler(0) Alıntı Yanıtla Gönderildi: 31-Temmuz-2014 tarihinde 10:16
	Arkadaslar, olmaz b�yle olmaz. Sizin dediginiz " beynime kursun girdi, sa� d�k�lmesinin sebebi o mu acaba ? " demeye benziyor. Akcigerde bu sikintilar varsa zaten agiz kokusundan �nce daha agir belirtiler var. Bu tabloya sahip bir hastalikta diger belirtiler ortaya �ikmiyor da sadece agiz kokusu mu olusuyor ? Akciger kaynakli agiz kokusu var elbette , doktora gidip " her bransta muayene oldum bir burasi kaldi ." deyin. Doktorun bilgisine, yorumuna, insiyatifine kalmis. R�ntgen mi �eker, direkt ila� mi yazar yoksa hi� umursamaz mi artik orasi doktora g�re degisir.

Fresh Üye Profili Özel Mesaj Gönder Üye Mesajlarını Bul Arkadaş Listesine Ekle Yeni �ye Kayıt Tarihi: 12-Temmuz-2014 Durum: Çevrimdışı Puan: 20	Mesaj Seçenekleri Yanıtla Alıntı Fresh Teşekkürler(0) Alıntı Yanıtla Gönderildi: 31-Temmuz-2014 tarihinde 20:15
	agiz kokusu dogrudan akcigerle baglantili diye bir ifade kullanmak tabiki dogru olmaz, akciger iltihaplanmasinin 20 den fazla belirtisi var, bunlardan bazilarini kendisinde g�ren ve her t�rl� yola basvurmus ve hi� bir sonu� alamamis arkadaslara belki bir yol g�stericisi olur diye paylasmak istedim... Allah hepimize sifa versin...